viremie scazuta
- › Forum Index
- › Analize
| Mesaj | Autor |
|---|
Trimis: Wed May 27, 2009 7:47 am Titlul subiectului: viremie scazuta
Buna ziua
am hepatita B cu hbeag negativ si transaminaze f bune (in ultimii 2 ani repetate odata la 3 luni).
acum 2 ani viremia a fost 1399 UI/ml (medsana) acum este 246 (matei bals). Mi s-a spus ca as putea lua in consideratie 2 variante: fie o doza de vaccin fie inceperea unui tratament cu baraclude (evident pe banii mei la asa analize bune). Ce parere aveti? Care stiti ca ar putea fi riscurile? (de pilda: pot ajunge sa dau peste cap analizele in directia gresita?)
Multumesc, Lucian.
Buna ziua
am hepatita B cu hbeag negativ si transaminaze f bune (in ultimii 2 ani repetate odata la 3 luni).
acum 2 ani viremia a fost 1399 UI/ml (medsana) acum este 246 (matei bals). Mi s-a spus ca as putea lua in consideratie 2 variante: fie o doza de vaccin fie inceperea unui tratament cu baraclude (evident pe banii mei la asa analize bune). Ce parere aveti? Care stiti ca ar putea fi riscurile? (de pilda: pot ajunge sa dau peste cap analizele in directia gresita?)
Multumesc, Lucian.
Trimis: Wed May 27, 2009 8:52 am Titlul subiectului:
Buna vlucian,
Analizele tale indica faptul ca esti purtator inactiv de virus B. Nu prea inteleg in acest context care ar trebui sa fie target-ul acestor optiuni de tratament.
Doza de vaccin - Stiu ca exista niste studii despre o asa numita terapie cu vaccin pentru purtatorii inactivi de virus hepatic B. Din ce am citit eu exista o schema de vaccinare si se urmareste reconversia din AgHBs in AbHBs. Rata de seroconversie este foarte mica. Banuiesc ca exista anumite conditii pe care trebuie sa le indeplinesti pentru a avea sanse cit mai multe.
Nu cred ca ar avea efecte adverse.
Daca terapia cu vaccin iti ofera o sansa, chiar daca foarte mica, de a scapa de virus nu inteleg ce poti obtine de la tratamentul cu Baraclude tinind cont ca viremia ta este deja destul de mica. In general tratamentul cu antivirale este unul indelungat si mi se pare ca nu ai obtine beneficii pe masura efortului.
Cam asta e parerea mea relativ la cele doua optiuni ale tale. Decizia finala este evident a ta
.
_________________
Ella
Buna vlucian,
Analizele tale indica faptul ca esti purtator inactiv de virus B. Nu prea inteleg in acest context care ar trebui sa fie target-ul acestor optiuni de tratament.
Doza de vaccin - Stiu ca exista niste studii despre o asa numita terapie cu vaccin pentru purtatorii inactivi de virus hepatic B. Din ce am citit eu exista o schema de vaccinare si se urmareste reconversia din AgHBs in AbHBs. Rata de seroconversie este foarte mica. Banuiesc ca exista anumite conditii pe care trebuie sa le indeplinesti pentru a avea sanse cit mai multe.
Nu cred ca ar avea efecte adverse.
Daca terapia cu vaccin iti ofera o sansa, chiar daca foarte mica, de a scapa de virus nu inteleg ce poti obtine de la tratamentul cu Baraclude tinind cont ca viremia ta este deja destul de mica. In general tratamentul cu antivirale este unul indelungat si mi se pare ca nu ai obtine beneficii pe masura efortului.
Cam asta e parerea mea relativ la cele doua optiuni ale tale. Decizia finala este evident a ta
.
_________________
Ella
Trimis: Wed May 27, 2009 9:09 am Titlul subiectului:
Multumesc ptr raspunsul prompt
Din ce-am inteles eu la un momentdat termenul de purtator inactiv e doar un mit. A existat un studiu care a incercat sa darame acest mit si care din pacate a reusit - in sensul ca au avut x% pacienti considerati purtatori inactivi care au ajuns la fibrozarea ficatului (cred ca citisem pe hepb.org). Daca asa sta treaba atunci faptul ca am viremie scazuta nu e un motiv ptr relaxare.
Daca beneficiul unui tratament cu baraclude e ca ma aleg cu anticorpi atunci eu zic ca merica orice efort. Nu vad de ce medicul mi-ar fi prezentat o astfel de optiune.
Una peste alta insa ... nu mi-e foarte clar cum sta treaba cu cele 2 variante asa ca mai cercetez.
Lucian
Multumesc ptr raspunsul prompt
Din ce-am inteles eu la un momentdat termenul de purtator inactiv e doar un mit. A existat un studiu care a incercat sa darame acest mit si care din pacate a reusit - in sensul ca au avut x% pacienti considerati purtatori inactivi care au ajuns la fibrozarea ficatului (cred ca citisem pe hepb.org). Daca asa sta treaba atunci faptul ca am viremie scazuta nu e un motiv ptr relaxare.
Daca beneficiul unui tratament cu baraclude e ca ma aleg cu anticorpi atunci eu zic ca merica orice efort. Nu vad de ce medicul mi-ar fi prezentat o astfel de optiune.
Una peste alta insa ... nu mi-e foarte clar cum sta treaba cu cele 2 variante asa ca mai cercetez.
Lucian
Trimis: Wed May 27, 2009 10:40 am Titlul subiectului:
Ai dreptate relativ la mit, dar as zice ca e mai degraba "mitul purtatorului sanatos de virus B". Este si asta o sintagma des intilnita si asta chiar e departe de adevar.
E clar ca ai o boala cronica si ca trebuie avut in vedere un tratament. Dar, hepatita cronica este o boala complicata si e important in ce moment incepi un tratament si cu ce anume. Asta am retinut si eu din ce am citit de-a lungul vremii.
Cred ca atita vreme cit virusul exista in organism e foarte greu de zis ca nu exista nici o sansa de a avea o evolutie a fibrozei, chiar daca analizele sint normale.
Revenind la optiunile tale, tratamentul cu Baraclude (un antiviral) se face pentru a scadea viremia (care in cazul tau este deja foarte mica) si nu pentru a produce anticorpi.
Interferonul este singurul tratament care iti poate oferi o sansa ceva mai mare de a scapa de virus si a produce anticorpi. Dar acesta se recomanda de obicei cind transaminazele sint cam dublu decit normal, viremia cit mai mica si un scor moderat la biopsie.
Apropo de biopsie, ai facut vreodata? Sau macar fibrotest?
_________________
Ella
Ai dreptate relativ la mit, dar as zice ca e mai degraba "mitul purtatorului sanatos de virus B". Este si asta o sintagma des intilnita si asta chiar e departe de adevar.
E clar ca ai o boala cronica si ca trebuie avut in vedere un tratament. Dar, hepatita cronica este o boala complicata si e important in ce moment incepi un tratament si cu ce anume. Asta am retinut si eu din ce am citit de-a lungul vremii.
Cred ca atita vreme cit virusul exista in organism e foarte greu de zis ca nu exista nici o sansa de a avea o evolutie a fibrozei, chiar daca analizele sint normale.
Revenind la optiunile tale, tratamentul cu Baraclude (un antiviral) se face pentru a scadea viremia (care in cazul tau este deja foarte mica) si nu pentru a produce anticorpi.
Interferonul este singurul tratament care iti poate oferi o sansa ceva mai mare de a scapa de virus si a produce anticorpi. Dar acesta se recomanda de obicei cind transaminazele sint cam dublu decit normal, viremia cit mai mica si un scor moderat la biopsie.
Apropo de biopsie, ai facut vreodata? Sau macar fibrotest?
_________________
Ella
Trimis: Thu May 28, 2009 4:24 am Titlul subiectului:
Ella, multumesc ptr promptitudine
Adevarul e ca la un momentdat am renuntat sa mai citesc despre virus, sa mai intru pe forumuri ... am avut grija ce mananc si beau (fara porc, fara "preparate", fara mancaruri grase in general, fara chestii aditivate, fara alcool etc oricum si "inainte" eram destul de ponderat cu toate astea) am luat chestii din plante gen liv52, livecom am baut ceaiuri (sunatoare, armurariu) am consumat produse apicole si am incercat sa nu ma stresez, sa fiu pozitiv. Acum am inceput iar sa citesc si parca nu mai inteleg nimic: "Although currently there is no cure for hepatitis B, there is effective treatment available" ... adica cum? vindecarea totala e si ea un mit? Ce inseamna atunci sa ajungi sa ai anticorpi?
Mda .. complicata boala...
Daca viremia e scazuta ... si dau cu baraclude ... cel mult pot ajunge la "nedetectabil"? In nici un caz la anticorpi?
La interferon sper sa nu fie nevoie sa ajung ca inteleg ca e un tratament destul de nasol.
N-am facut nici biopsie -nici nu tin sa fac - si nici fibrotest - asta as putea incerca in viitorul apropiat.
Sper sa nu par total confuz ... am inceput mesajul aseara si l-am terminat abia astazi ...
Lucian
Ella, multumesc ptr promptitudine
Adevarul e ca la un momentdat am renuntat sa mai citesc despre virus, sa mai intru pe forumuri ... am avut grija ce mananc si beau (fara porc, fara "preparate", fara mancaruri grase in general, fara chestii aditivate, fara alcool etc oricum si "inainte" eram destul de ponderat cu toate astea) am luat chestii din plante gen liv52, livecom am baut ceaiuri (sunatoare, armurariu) am consumat produse apicole si am incercat sa nu ma stresez, sa fiu pozitiv. Acum am inceput iar sa citesc si parca nu mai inteleg nimic: "Although currently there is no cure for hepatitis B, there is effective treatment available" ... adica cum? vindecarea totala e si ea un mit? Ce inseamna atunci sa ajungi sa ai anticorpi?
Mda .. complicata boala...
Daca viremia e scazuta ... si dau cu baraclude ... cel mult pot ajunge la "nedetectabil"? In nici un caz la anticorpi?
La interferon sper sa nu fie nevoie sa ajung ca inteleg ca e un tratament destul de nasol.
N-am facut nici biopsie -nici nu tin sa fac - si nici fibrotest - asta as putea incerca in viitorul apropiat.
Sper sa nu par total confuz ... am inceput mesajul aseara si l-am terminat abia astazi ...
Lucian
Trimis: Thu May 28, 2009 5:22 am Titlul subiectului:
Cred ca este atitudinea corecta. Nu trebuie sa te concentrezi doar asupra bolii. E bine sa-ti faci regulat analizele si eventual sa mai citesti cite ceva pentru ca de cele mai multe ori e vine sa mergi informat la intilnirile cu doctorii.
Vindecarea totala este reprezentata de AgHBs negativ si AbHBs pozitiv si, desi nu este un mit, se intimpla in foarte putine cazuri de hepatita cronica.
De cele mai multe ori se intimpla ca urmare a tratamentului cu interferon si poate surveni chiar la luni sau ani de zile de la incheierea tratamentului.
De asemenea exista cazuri de seroconversie fara tratament, dar sint extrem de rare.
Fraza citata de tine e corecta, pentru ca nu exista un tratament care garanteaza vindecarea, adica seroconversia, dar exista cazuri in care aceasta se intimpla totusi.
Cu terapia antivirala poti ajunge la viremie nedetectabila (limita nedetectabilitatii se modifica pe masura ce aparatele de masura devin din ce in ce mai performante) si eventual seroconversia din AgHBe pozitiv in AgHBe negativ si AbHBe pozitiv.
Acum nu-mi amintesc sa fi citit despre vreun caz de seroconversie HBs in urma antiviralelor.
Peginterferonul are destul de putine efecte adverse, nu e chiar un tratament imposibil de tinut. Dar deocamdata analizele tale nu te recomanda ca potrivit pentru acest tratament.
Nu mai confuz decit toti ceilalti care incearca sa inteleaga aceasta boala.
_________________
Ella
Cred ca este atitudinea corecta. Nu trebuie sa te concentrezi doar asupra bolii. E bine sa-ti faci regulat analizele si eventual sa mai citesti cite ceva pentru ca de cele mai multe ori e vine sa mergi informat la intilnirile cu doctorii.
| vlucian a scris: |
| Acum am inceput iar sa citesc si parca nu mai inteleg nimic: "Although currently there is no cure for hepatitis B, there is effective treatment available" ... adica cum? vindecarea totala e si ea un mit? Ce inseamna atunci sa ajungi sa ai anticorpi?
|
Vindecarea totala este reprezentata de AgHBs negativ si AbHBs pozitiv si, desi nu este un mit, se intimpla in foarte putine cazuri de hepatita cronica.
De cele mai multe ori se intimpla ca urmare a tratamentului cu interferon si poate surveni chiar la luni sau ani de zile de la incheierea tratamentului.
De asemenea exista cazuri de seroconversie fara tratament, dar sint extrem de rare.
Fraza citata de tine e corecta, pentru ca nu exista un tratament care garanteaza vindecarea, adica seroconversia, dar exista cazuri in care aceasta se intimpla totusi.
| vlucian a scris: |
|
Daca viremia e scazuta ... si dau cu baraclude ... cel mult pot ajunge la "nedetectabil"? In nici un caz la anticorpi? |
Cu terapia antivirala poti ajunge la viremie nedetectabila (limita nedetectabilitatii se modifica pe masura ce aparatele de masura devin din ce in ce mai performante) si eventual seroconversia din AgHBe pozitiv in AgHBe negativ si AbHBe pozitiv.
Acum nu-mi amintesc sa fi citit despre vreun caz de seroconversie HBs in urma antiviralelor.
| vlucian a scris: |
|
La interferon sper sa nu fie nevoie sa ajung ca inteleg ca e un tratament destul de nasol. |
Peginterferonul are destul de putine efecte adverse, nu e chiar un tratament imposibil de tinut. Dar deocamdata analizele tale nu te recomanda ca potrivit pentru acest tratament.
| vlucian a scris: |
|
Sper sa nu par total confuz ... am inceput mesajul aseara si l-am terminat abia astazi ... Lucian |
Nu mai confuz decit toti ceilalti care incearca sa inteleaga aceasta boala.
_________________
Ella
- › Forum Index
- › Analize